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新生兒頑固性低血糖定義

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子剛出生，測(cè)量出頑固性低血糖，新生兒頑固性低血糖定義？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒頑固性低血糖是指出生后72小時(shí)內(nèi)血糖水平持續(xù)低于2.2毫摩爾每升，或72小時(shí)后低于2.8毫摩爾每升，且經(jīng)規(guī)范喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)糖仍難以糾正的病理狀態(tài)，主要與胰島素分泌異常、先天性代謝缺陷、內(nèi)分泌疾病、圍產(chǎn)期應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、胰島素分泌異常

新生兒胰島細(xì)胞增生或胰島素瘤導(dǎo)致胰島素過(guò)度分泌，可能與母親妊娠期糖尿病相關(guān)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)后仍反復(fù)低血糖，需靜脈輸注葡萄糖并監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

2、先天性代謝缺陷

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝疾病影響能量供給，常伴肌張力低下、肝腫大，需通過(guò)代謝篩查確診并給予特殊配方奶治療。

3、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等激素缺乏導(dǎo)致糖異生障礙，多合并皮膚色素沉著或外生殖器異常，需激素替代治療維持血糖穩(wěn)定。

4、圍產(chǎn)期應(yīng)激

窒息、感染等應(yīng)激狀態(tài)加速糖原消耗，低血糖多為一過(guò)性，但嚴(yán)重者需持續(xù)葡萄糖輸注直至原發(fā)病控制。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)新生兒血糖變化，母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可咨詢醫(yī)生使用強(qiáng)化母乳或特殊配方，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

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