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肺不張沒(méi)腫塊需要做肺活檢嗎

患者:男,55歲

病情描述:
前段時(shí)間父親由于肺部癥狀導(dǎo)致了肺部疼痛的癥狀,肺不張沒(méi)腫塊需要做肺活檢嗎?
共1個(gè)回答
章勻 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南通市中醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張未發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)多數(shù)情況無(wú)須立即進(jìn)行肺活檢,是否需活檢主要與感染性病變、支氣管阻塞、肺栓塞、特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。

1、感染性病變

細(xì)菌或結(jié)核感染可能導(dǎo)致肺不張,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽咳痰,可通過(guò)抗感染治療緩解,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、異煙肼等藥物。

2、支氣管阻塞

痰栓或異物阻塞支氣管引發(fā)肺不張,伴呼吸困難,需通過(guò)支氣管鏡清除阻塞物,必要時(shí)使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、肺栓塞

血栓導(dǎo)致肺血管阻塞時(shí)可出現(xiàn)肺不張,表現(xiàn)為胸痛咯血,需抗凝治療,如利伐沙班、低分子肝素、華法林等藥物。

4、特發(fā)性肺纖維化

不明原因肺間質(zhì)病變可能引起肺不張,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物干預(yù)。

建議根據(jù)胸部CT增強(qiáng)掃描、支氣管鏡檢查等結(jié)果綜合評(píng)估,若排除明確病因且病變持續(xù)進(jìn)展,再考慮肺活檢明確診斷。

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