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主肺動(dòng)脈隔缺損的聽診

患者：男，3歲

病情描述:
醫(yī)生說我得了主肺動(dòng)脈隔缺損，這種疾病的聽診是什么樣呢？
共1個(gè)回答
黃金秀 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主肺動(dòng)脈隔缺損聽診可聞及連續(xù)性雜音、收縮期雜音、第二心音亢進(jìn)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性雜音，需結(jié)合超聲心動(dòng)圖確診。

1、連續(xù)性雜音

胸骨左緣第2-3肋間可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，因主-肺動(dòng)脈間異常分流導(dǎo)致，隨缺損大小變化雜音響度不同。

2、收縮期雜音

缺損較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為收縮期噴射性雜音，與左向右分流量較小有關(guān)，易與單純肺動(dòng)脈狹窄混淆。

3、第二心音亢進(jìn)

肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)第二心音顯著增強(qiáng)，反映肺動(dòng)脈壓力升高程度，常伴肺動(dòng)脈瓣成分延遲。

4、噴射性雜音

肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及短促噴射性雜音，因血流通過擴(kuò)張的肺動(dòng)脈瓣環(huán)產(chǎn)生，提示存在顯著左向右分流。

發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)完善心臟超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力變化。

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