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老人肝硬化怎么治療

患者:男,61歲

病情描述:
我爸爸總是說身體疼,結(jié)果查出了肝硬化疾病,老人肝硬化怎么治療?
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化可通過藥物治療、腹水管理、并發(fā)癥控制和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和膽汁淤積等原因引起。

1、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋適用于乙肝相關(guān)肝硬化;熊去氧膽酸可用于膽汁淤積性肝硬化,需配合保肝藥物如水飛薊賓。

2、腹水管理

限制鈉鹽攝入配合利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米使用,嚴(yán)重腹水需腹腔穿刺放液,每放液1000毫升補充6-8克白蛋白。

3、并發(fā)癥控制

食管靜脈曲張出血需使用普萘洛爾預(yù)防,必要時行內(nèi)鏡下套扎;肝性腦病需用乳果糖和利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、肝移植

終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑他克莫司和抗排斥藥物霉酚酸酯。

患者需嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白,飲食采用高蛋白低脂原則,每日分4-5次少量進(jìn)食。

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