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胎盤殘留能自己排出嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我生產(chǎn)孩子后，胎盤還在體內(nèi)，胎盤殘留能自己排出嗎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤殘留多數(shù)情況下無(wú)法自行排出，需通過(guò)藥物治療或手術(shù)清除。胎盤殘留可能由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、胎盤植入、凝血功能障礙等原因引起。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮收縮不足可能導(dǎo)致胎盤組織滯留，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道出血或下腹隱痛?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等促進(jìn)宮縮。

2、胎盤附著異常

胎盤附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口時(shí)易發(fā)生殘留，常伴隨不規(guī)則出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草注射液、五加生化膠囊配合清宮術(shù)處理。

3、胎盤植入

胎盤絨毛異常侵入子宮肌層可能導(dǎo)致部分組織殘留，超聲檢查可見(jiàn)肌層內(nèi)異?；芈暋８鶕?jù)植入深度選擇甲氨蝶呤注射液治療或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、凝血功能障礙

妊娠合并凝血異常會(huì)增加胎盤剝離面出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致組織殘留。需先糾正凝血功能，再行宮腔鏡或鉗刮術(shù)清除殘留物。

產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露情況，發(fā)現(xiàn)出血量多、有異味或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。

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