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右心增大是肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/h3>

患者：男，47歲

病情描述:
老是胸悶氣短，檢查出右心增大，右心增大是肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
馮光瑞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心增大可能是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)之一，但并非唯一原因。右心增大與肺動(dòng)脈高壓的關(guān)系主要有肺動(dòng)脈高壓、慢性肺部疾病、先天性心臟病、右心室心肌病等因素。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，長(zhǎng)期壓力負(fù)荷使右心室代償性肥厚擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

2、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等肺部病變可引起肺血管阻力增加，間接導(dǎo)致右心增大。常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)給予氧療。

3、先天性心臟病

房間隔缺損等先天性心臟病可造成左向右分流，使右心容量負(fù)荷過(guò)重。患者可能出現(xiàn)心悸、發(fā)紺等癥狀。部分病例需手術(shù)修補(bǔ)缺損。

4、右心室心肌病

右心室心肌本身的病變?nèi)缰?a href="http://www.international-tax-support.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常性右室心肌病，可直接導(dǎo)致右心擴(kuò)大。表現(xiàn)為心律失常、暈厥等。治療包括抗心律失常藥物和植入式除顫器。

發(fā)現(xiàn)右心增大應(yīng)及時(shí)完善心臟超聲、右心導(dǎo)管等檢查明確病因，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪心功能。

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