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肺不張沒腫塊需要做肺活檢嗎

患者:女,48歲

病情描述:
這些日子我總是出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,還一直發(fā)燒,到醫(yī)院咨詢了醫(yī)生,醫(yī)生說是肺不張,但是沒有腫塊,肺不張沒腫塊需要做肺活檢嗎?
共1個(gè)回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張未發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)多數(shù)無須肺活檢,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征綜合評估,主要考慮因素包括感染性病變、支氣管阻塞、胸膜疾病及特發(fā)性肺不張。

1、感染性病變

肺炎或結(jié)核等感染可能導(dǎo)致肺不張,通過抗感染治療可緩解。若抗炎后病灶未吸收且持續(xù)存在實(shí)變,需考慮支氣管鏡檢查。

2、支氣管阻塞

痰栓或異物阻塞支氣管可導(dǎo)致肺不張,支氣管鏡既能明確診斷又可進(jìn)行灌洗治療,多數(shù)情況下替代活檢的必要性。

3、胸膜疾病

胸腔積液或胸膜增厚壓迫肺組織時(shí),通過胸腔穿刺或胸膜活檢即可確診,通常無須深入肺組織取樣。

4、特發(fā)性肺不張

部分肺不張無明確病因且長期穩(wěn)定,定期隨訪觀察比侵入性檢查更合理,除非出現(xiàn)新發(fā)癥狀或影像學(xué)進(jìn)展。

建議保持規(guī)律呼吸訓(xùn)練,避免吸煙等呼吸道刺激因素,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,必要時(shí)由呼吸科醫(yī)生評估活檢指征。

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