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過敏性紫癜臉腫正常嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我手上長了一些小紅斑,醫(yī)生說是輕微過敏性紫癜,一直在家休息沒吃過藥小紅斑消退了一點(diǎn),但是最近感覺臉腫了一些,過敏性紫癜臉腫正常嗎?
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過敏性紫癜患者出現(xiàn)臉腫屬于常見癥狀,可能與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)、過敏原持續(xù)刺激、腎臟受累、血管神經(jīng)性水腫等因素有關(guān)。

1. 毛細(xì)血管炎癥

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎性滲出,表現(xiàn)為面部腫脹伴紫紅色皮疹。急性期需臥床休息,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。

2. 過敏原刺激

接觸食物或環(huán)境致敏物導(dǎo)致組胺釋放,加重血管通透性。家長需記錄飲食日記,回避海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物,必要時(shí)采用西替利嗪、孟魯司特、葡萄糖酸鈣治療。

3. 腎型紫癜

約半數(shù)患兒合并腎小球腎炎,出現(xiàn)眼瞼浮腫及蛋白尿。建議家長每日監(jiān)測尿量顏色,需完善尿常規(guī)檢查,常用藥物包括雙嘧達(dá)莫、黃葵膠囊、纈沙坦等。

4. 血管性水腫

面部疏松組織更易發(fā)生局限性水腫,通常伴有嘴唇腫脹。急性發(fā)作時(shí)可冷敷處理,嚴(yán)重者需使用腎上腺素筆,配合苯海拉明、甲潑尼龍等藥物干預(yù)。

發(fā)作期間保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動,觀察有無呼吸困難等急癥征兆,所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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