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新生兒腦出血怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
前幾天老婆生孩子了，孩子出生后檢查出腦出血，新生兒腦出血怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒腦出血可通過(guò)止血治療、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由產(chǎn)傷、凝血功能障礙、缺氧缺血性腦病、腦血管畸形等原因引起。

1、止血治療

維生素K1注射液可改善凝血功能，氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)，酚磺乙胺注射液增強(qiáng)血小板功能。需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)調(diào)整用藥。

2、降低顱內(nèi)壓

甘露醇注射液快速脫水，呋塞米注射液協(xié)同利尿，高滲鹽水緩解腦水腫。需結(jié)合顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

早產(chǎn)兒配方奶提供高能量營(yíng)養(yǎng)，靜脈輸注氨基酸維持代謝，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。需根據(jù)體重調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4、手術(shù)治療

硬膜下穿刺引流清除血腫，腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水，開(kāi)顱止血處理血管畸形。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

家長(zhǎng)需保持患兒頭高位避免嗆奶，定期監(jiān)測(cè)頭圍及前囟張力，出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K。

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