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新型隱球菌性腦膜炎概述

患者：男，42歲

病情描述:
這兩天總是頭痛，檢查為新型隱球菌性腦膜炎，我不太懂，新型隱球菌性腦膜炎概述？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

新型隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染引起的腦膜炎癥，屬于真菌性腦膜炎的一種，常見(jiàn)于免疫功能低下人群，早期表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱，進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，終末期可導(dǎo)致腦疝。

1、病因：

新型隱球菌廣泛存在于土壤和鴿糞中，主要通過(guò)呼吸道吸入感染，免疫功能低下者易發(fā)病，常見(jiàn)于艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群。

2、癥狀：

早期表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、低熱，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。

3、診斷：

腦脊液檢查可見(jiàn)隱球菌抗原陽(yáng)性，墨汁染色可發(fā)現(xiàn)隱球菌，腦脊液培養(yǎng)是確診依據(jù)，影像學(xué)檢查可評(píng)估腦部受累情況。

4、治療：

主要采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行抗真菌治療，重癥患者需鞘內(nèi)給藥，同時(shí)需控制顱內(nèi)壓，治療周期通常需要數(shù)月。

患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)，避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境，免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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