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橋腦出血治療

患者：男，35歲

病情描述:
最近經(jīng)常性出現(xiàn)昏迷，去醫(yī)院檢查出橋腦出血，橋腦出血治療？
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

橋腦出血可通過控制血壓、降低顱內壓、手術清除血腫、康復訓練等方式治療。橋腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、外傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是橋腦出血最常見原因，需緊急靜脈降壓治療，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾，同時監(jiān)測血壓波動。

2、降低顱內壓

腦水腫引發(fā)顱內壓增高時需使用甘露醇、高滲鹽水、呋塞米等脫水劑，必要時行腦室引流術，同時保持頭高30度體位。

3、手術清除

血腫量超過5ml或腦干受壓時需行立體定向血腫抽吸術或開顱血腫清除術，術后可能遺留吞咽障礙等神經(jīng)功能缺損。

4、康復訓練

急性期后需進行吞咽功能訓練、肢體運動康復及平衡訓練，改善后遺癥，可使用巴氯芬緩解肌張力增高癥狀。

患者需長期控制血壓達標，避免劇烈活動，康復期配合高壓氧治療有助于神經(jīng)功能恢復，定期復查頭顱CT評估預后。

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