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腦出血術(shù)后有后遺癥嗎

患者：男，33歲

病情描述:
前幾天頭不舒服，去醫(yī)院檢查出腦出血，需要做手術(shù)，腦出血術(shù)后有后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的后遺癥，常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、情緒障礙等。后遺癥的發(fā)生與出血部位、出血量、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后康復(fù)情況密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦出血可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致偏癱或肌力下降。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療有助于功能恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉、巴氯芬等藥物。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球出血易引發(fā)失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙。早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，必要時(shí)可配合使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、長(zhǎng)春西汀、吡拉西坦。

3、認(rèn)知功能下降

額葉或顳葉出血可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙。認(rèn)知訓(xùn)練配合藥物治療如多奈哌齊、美金剛、石杉?jí)A甲可能有一定改善作用。

4、情緒障礙

約三成患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀。心理干預(yù)結(jié)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等可緩解癥狀。

術(shù)后需堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制血壓血糖在理想范圍，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，有助于減少后遺癥影響。

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