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急性肝炎能轉(zhuǎn)陰嗎

患者：女，42歲

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)我的身體不適，去檢查醫(yī)生說是出現(xiàn)了急性的肝炎，急性肝炎能轉(zhuǎn)陰嗎？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性肝炎能否轉(zhuǎn)陰與病毒類型、治療時機等因素有關，甲型、戊型肝炎通常可完全轉(zhuǎn)陰，乙型、丙型肝炎轉(zhuǎn)陰概率較低但可通過抗病毒治療控制。

1. 病毒類型：

甲型和戊型肝炎病毒為自限性感染，90%以上患者3-6個月內(nèi)病毒可完全清除；乙型、丙型肝炎病毒易慢性化，需早期抗病毒治療提高轉(zhuǎn)陰概率。

2. 治療時機：

發(fā)病72小時內(nèi)接受干擾素治療的急性丙型肝炎患者，轉(zhuǎn)陰率超過80%；乙型肝炎患者若在黃疸期前開始恩替卡韋等抗病毒治療，可顯著降低慢性化風險。

3. 免疫狀態(tài)：

成年期感染乙肝病毒者僅5%-10%轉(zhuǎn)為慢性，而嬰幼兒感染慢性化率高達90%，免疫功能低下者更易發(fā)生病毒持續(xù)感染。

4. 檢測方法：

表面抗原轉(zhuǎn)陰并非病毒徹底清除標準，需結(jié)合HBV-DNA、肝組織活檢等綜合評估，部分患者可能出現(xiàn)隱匿性感染。

建議急性肝炎患者嚴格遵醫(yī)囑完成療程，定期復查肝功能與病毒標志物，治療期間保持低脂高蛋白飲食，避免勞累及肝毒性藥物。

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