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里德爾甲狀腺炎的后遺癥

患者：女，30歲

病情描述:
我得過里德爾甲狀腺炎，害怕有后遺癥，里德爾甲狀腺炎的后遺癥？
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

里德爾甲狀腺炎可能遺留甲狀腺功能減退、氣管壓迫、局部纖維化粘連、喉返神經(jīng)損傷等后遺癥。該病屬于罕見慢性甲狀腺炎癥，纖維組織增生可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)破壞及周圍組織侵犯。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織被纖維化替代導(dǎo)致激素分泌不足，表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加。需終身服用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等替代治療。

2、氣管壓迫

纖維化甲狀腺體積增大可能壓迫氣管，引發(fā)呼吸困難、喘鳴。嚴(yán)重時(shí)需行氣管切開術(shù)或甲狀腺峽部切除術(shù)緩解壓迫。

3、局部纖維化粘連

炎癥擴(kuò)散至周圍肌肉血管形成致密粘連，可能影響頸部活動(dòng)。物理治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可延緩進(jìn)展。

4、喉返神經(jīng)損傷

纖維組織侵犯神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能幫助恢復(fù)。

患者需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸困難或聲音持續(xù)嘶啞應(yīng)立即就醫(yī)。

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