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請(qǐng)問維生素d真的能降血糖嗎

患者：男，45歲

病情描述:
我最近血糖有些高，醫(yī)生說吃維生素D，維生素d真的能降血糖嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

維生素D對(duì)血糖控制可能有一定輔助作用，但無法替代降糖藥物。維生素D影響血糖的機(jī)制主要有調(diào)節(jié)胰島素敏感性、改善胰島β細(xì)胞功能、抑制炎癥反應(yīng)、降低胰島素抵抗等。

1、調(diào)節(jié)胰島素敏感性

維生素D受體廣泛存在于胰島細(xì)胞中，充足的維生素D水平有助于提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性?？赏ㄟ^血清25羥維生素D檢測(cè)評(píng)估水平，缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。

2、改善β細(xì)胞功能

維生素D能促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖并減少凋亡，增強(qiáng)其分泌胰島素的能力。臨床常用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑進(jìn)行干預(yù)。

3、抑制炎癥反應(yīng)

維生素D具有免疫調(diào)節(jié)作用，可降低腫瘤壞死因子-α等炎癥因子水平，從而改善糖尿病相關(guān)的慢性低度炎癥狀態(tài)。建議配合血糖監(jiān)測(cè)使用維生素D補(bǔ)充劑。

4、降低胰島素抵抗

維生素D通過調(diào)節(jié)鈣磷代謝間接影響胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，對(duì)肥胖相關(guān)的胰島素抵抗有改善作用。臨床可選用維生素D2軟膠囊、膽維丁乳等制劑。

糖尿病患者應(yīng)在規(guī)范治療基礎(chǔ)上，通過日照和富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等輔助維持維生素D水平，定期檢測(cè)血清濃度并遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)充方案。

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