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為什么有甲亢和糖尿病的人就不能做ct

患者：男，32歲

病情描述:
我一直患有甲亢，醫(yī)生告訴我在患病期間不可以做ct檢查，為什么有甲亢和糖尿病的人就不能做ct？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢和糖尿病患者通?？梢越邮蹸T檢查，但需提前評(píng)估甲狀腺功能及血糖控制情況，主要風(fēng)險(xiǎn)包括造影劑對(duì)甲狀腺的刺激、高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿加重以及腎功能潛在損傷。

1、甲狀腺風(fēng)險(xiǎn)

甲亢患者使用含碘造影劑可能誘發(fā)甲狀腺危象，需提前監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

2、血糖波動(dòng)

糖尿病患者檢查前空腹可能引發(fā)低血糖，高滲性造影劑可能加重高滲狀態(tài)，需將血糖控制在10mmol/L以下再行檢查。

3、腎臟負(fù)擔(dān)

兩類疾病均可能合并腎功能損害，造影劑可能加重腎損傷，檢查前需評(píng)估腎小球?yàn)V過率并充分水化。

4、代謝影響

甲亢加速代謝可能影響造影劑清除，糖尿病微循環(huán)障礙可能延長顯影時(shí)間，需個(gè)體化調(diào)整掃描方案。

建議檢查前完善甲狀腺功能五項(xiàng)及糖化血紅蛋白檢測(cè)，檢查后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄。

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