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我得了潰瘍性結(jié)腸炎,吃了柳氮磺吡,停了藥就復(fù)發(fā),怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
腹痛、腹瀉，尤其是吃了辛辣刺激的食物后，這種癥狀會(huì)更加明顯，醫(yī)生說我得了潰瘍性結(jié)腸炎,吃了柳氮磺吡,停了藥就復(fù)發(fā),怎么辦？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)可通過調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)飲食管理、控制誘因、定期復(fù)查等方式治療。復(fù)發(fā)通常與藥物依從性差、飲食刺激、感染因素、免疫調(diào)節(jié)異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

柳氮磺吡啶需長(zhǎng)期維持治療，突然停藥易復(fù)發(fā)?？勺襻t(yī)囑換用美沙拉嗪、奧沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，或聯(lián)用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

2、加強(qiáng)飲食管理

避免辛辣刺激、高脂高纖維食物，選擇低渣飲食。記錄飲食日志識(shí)別誘發(fā)食物，發(fā)作期可嘗試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、控制誘因

感染、壓力、抗生素使用可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。注意手衛(wèi)生預(yù)防腸道感染，通過正念減壓改善情緒，慎用非甾體抗炎藥。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，根據(jù)病情調(diào)整生物制劑等升級(jí)治療方案。

建議記錄癥狀變化日記，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整藥物劑量，避免自行停藥。發(fā)作期可適量補(bǔ)充益生菌，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

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