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為什么胖了很難瘦下去

患者:女,25歲

病情描述:
我馬上就要結(jié)婚了,但是身體一直比較胖,為什么胖了很難瘦下去?
共1個(gè)回答
路華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

體重增加后難以減重可能由代謝適應(yīng)、不良生活習(xí)慣、激素失衡、慢性炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療、代謝手術(shù)等方式干預(yù)。

1、代謝適應(yīng):

長期熱量限制導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,身體進(jìn)入節(jié)能模式。建議通過間歇性斷食和抗阻訓(xùn)練打破平臺(tái)期,避免過度節(jié)食。

2、生活習(xí)慣:

睡眠不足、壓力過大、久坐不動(dòng)等會(huì)阻礙脂肪分解。建立規(guī)律作息,每天保持適量有氧運(yùn)動(dòng),減少高糖高脂飲食攝入。

3、激素失衡:

胰島素抵抗、甲狀腺功能減退內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致體重異常。可能與多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征有關(guān),表現(xiàn)為向心性肥胖、月經(jīng)紊亂??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物。

4、慢性炎癥:

脂肪組織分泌炎癥因子干擾 leptin 信號(hào)傳導(dǎo)??赡芘c肥胖相關(guān)脂肪肝、2型糖尿病有關(guān),伴隨乏力、黑棘皮癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等藥物。

建議記錄每日飲食運(yùn)動(dòng)情況,選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免極端減肥方法,必要時(shí)到內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科就診。

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