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代謝性酸中毒碳酸氫鈉給多少

患者:男,26歲

病情描述:
我有代謝性酸中毒,要進行治療,代謝性酸中毒碳酸氫鈉給多少?
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

代謝性酸中毒碳酸氫鈉的用量需根據(jù)血氣分析結(jié)果個體化調(diào)整,通常起始劑量為1-2毫當(dāng)量/千克體重,實際用量受酸中毒程度、基礎(chǔ)疾病、腎功能狀態(tài)及電解質(zhì)水平等因素影響。

1、酸中毒程度

輕中度酸中毒可小劑量分次補充,重度酸中毒需快速糾正但避免過量,需動態(tài)監(jiān)測動脈血氣。

2、基礎(chǔ)疾病

糖尿病酮癥酸中毒需同步胰島素治療,腎衰竭患者需謹(jǐn)慎計算累積量,避免鈉負(fù)荷過重。

3、腎功能狀態(tài)

腎功能正常者排泄能力較強,腎功能不全者需減少單次劑量并延長給藥間隔。

4、電解質(zhì)水平

合并低鈣血癥時需先糾正鈣水平,高鈉血癥患者應(yīng)改用其他堿性藥物如THAM溶液。

碳酸氫鈉治療期間需每小時監(jiān)測血氣及電解質(zhì),同時針對原發(fā)病因進行干預(yù),避免過度糾正導(dǎo)致代謝性堿中毒。

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