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先天性甲狀腺功能低下治療

患者：男，1歲

病情描述:
近期寶寶出現(xiàn)了先天性的甲狀腺功能低下的癥狀，不知道怎么進(jìn)行治療，先天性甲狀腺功能低下治療？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

先天性甲狀腺功能低下可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期甲狀腺功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持及早期康復(fù)干預(yù)等方式治療。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏或促甲狀腺激素受體抗體異常等原因引起。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，需根據(jù)體重調(diào)整劑量并終身服用。其他輔助藥物包括維生素D和鈣劑，用于預(yù)防骨骼發(fā)育異常。治療期間需定期檢測血清TSH和游離T4水平。

2、功能監(jiān)測

新生兒期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，1歲后每3-6個月監(jiān)測一次。監(jiān)測指標(biāo)包括身高體重增速、骨齡評估及神經(jīng)發(fā)育測試，及時調(diào)整治療方案。

3、營養(yǎng)管理

保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。母乳喂養(yǎng)者母親需維持碘攝入，配方奶選擇需符合特殊代謝需求。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對運(yùn)動發(fā)育遲緩患兒進(jìn)行物理治療，語言障礙者需早期語言訓(xùn)練。心理干預(yù)可改善認(rèn)知功能，家長應(yīng)參與全程康復(fù)計(jì)劃。

確診后應(yīng)立即開始治療并堅(jiān)持隨訪，通過藥物與綜合管理可顯著改善預(yù)后。家長需掌握正確給藥方法，定期記錄生長發(fā)育數(shù)據(jù)并及時反饋給醫(yī)生。

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