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小兒腦震蕩嘔吐癥狀

患者：男，5歲

病情描述:
我家的小孩今天在玩耍的時候跌了一跤，是頭部跌下去先的，當時就說額頭有點痛，懷疑是腦震蕩，小兒腦震蕩嘔吐癥狀？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦震蕩嘔吐癥狀可能由輕度腦損傷、顱內(nèi)壓變化、前庭系統(tǒng)紊亂、胃腸功能失調(diào)等原因?qū)е?，需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)綜合判斷。

1、輕度腦損傷

頭部輕微撞擊可能導致腦組織短暫功能障礙，常伴隨短暫意識喪失。建議家長立即停止患兒活動，保持平臥位觀察，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉、吡拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

2、顱內(nèi)壓變化

腦震蕩后腦脊液循環(huán)異常可能引發(fā)顱內(nèi)壓波動，多伴有頭痛或視物模糊。家長需監(jiān)測患兒瞳孔變化，醫(yī)生可能開具甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水藥物。

3、前庭系統(tǒng)紊亂

內(nèi)耳平衡感受器受刺激時會出現(xiàn)眩暈伴噴射性嘔吐。建議家長避免患兒頭部劇烈轉(zhuǎn)動，必要時使用異丙嗪、地芬尼多、倍他司汀等前庭抑制劑。

4、胃腸功能失調(diào)

自主神經(jīng)紊亂可引發(fā)反射性嘔吐，常見于受傷后1-2小時內(nèi)。家長可少量多次喂食溫水，醫(yī)生可能建議使用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等胃腸動力藥。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變須立即就醫(yī)，恢復期保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，逐步恢復飲食從流質(zhì)開始。

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