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慢性胰腺炎的治療

患者：男，45歲

病情描述:
我患上了慢性胰腺炎，不知道應(yīng)該怎么治療，慢性胰腺炎的治療？
共1個(gè)回答
郭爭(zhēng)榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胰腺炎可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、高脂血癥、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

低脂高蛋白飲食可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入需控制在20克以下，建議采用蒸煮烹調(diào)方式。急性發(fā)作期需禁食并配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、藥物治療

胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊可改善消化不良，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片。需注意藥物可能與奧美拉唑等抑酸劑產(chǎn)生相互作用。

3、內(nèi)鏡治療

針對(duì)胰管狹窄或結(jié)石可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)、體外震波碎石術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì)，但存在支架移位、術(shù)后胰腺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

胰管空腸吻合術(shù)、胰腺部分切除術(shù)適用于頑固性疼痛或并發(fā)癥患者。手術(shù)可解除梗阻但可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能不全，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪血糖水平。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制血脂，定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或脂肪瀉加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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