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糖尿病為什么要終身服藥

患者：男，42歲

病情描述:
我被查出來(lái)有糖尿病，醫(yī)生告訴我需要終生服藥，糖尿病為什么要終身服藥呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病需要終身服藥主要與胰島素抵抗、胰島功能衰竭、血糖波動(dòng)控制需求、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

2型糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗，機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，需持續(xù)用藥改善代謝。常用藥物包括二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等。

2、胰島功能衰竭

隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，外源性胰島素補(bǔ)充成為必需。臨床常用胰島素類似物如門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。

3、血糖控制需求

糖尿病患者需維持全天候血糖穩(wěn)定，短效藥物如格列美脲、瑞格列奈可控制餐后血糖，長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素能維持空腹血糖平穩(wěn)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)病變，SGLT-2抑制劑（恩格列凈）、GLP-1受體激動(dòng)劑（利拉魯肽）等藥物兼具降糖與器官保護(hù)作用。

患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)，避免自行調(diào)整用藥方案。

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