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肝炎會(huì)引起腹部積水嗎

患者:女,35歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)自己肚子腫了,而且臉部也發(fā)黃,害怕是肝炎引起的。肝炎會(huì)引起腹部積水嗎?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肝炎可能引起腹部積水,常見于肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等疾病進(jìn)展期。

1. 肝硬化

肝炎長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2. 門靜脈高壓

肝炎引發(fā)的纖維化會(huì)阻礙門靜脈血流,血管內(nèi)液體外滲形成腹水。可選用普萘洛爾降低門脈壓力,配合人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

3. 低蛋白血癥

肝炎導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)給予復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。

4. 肝癌

肝炎相關(guān)肝癌可能侵犯血管或腹膜,引發(fā)血性或滲出性腹水。需針對(duì)腫瘤治療如侖伐替尼靶向藥,結(jié)合局部灌注化療控制積液。

肝炎患者出現(xiàn)腹脹、腹圍增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需嚴(yán)格戒酒并監(jiān)測(cè)肝功能,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。

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