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怎么預(yù)防糖尿病腎病

患者：女，36歲

病情描述:
治療糖尿病半年多，我發(fā)現(xiàn)自己身體莫名其妙浮腫，現(xiàn)在特?fù)?dān)心會(huì)引起腎病。怎么預(yù)防糖尿病腎病？
共1個(gè)回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

預(yù)防糖尿病腎病可通過(guò)控制血糖、監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高脂血癥、遺傳因素等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，建議通過(guò)規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測(cè)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

2、監(jiān)測(cè)血壓

高血壓會(huì)加速腎血管病變，每日測(cè)量血壓并維持在目標(biāo)值，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等藥物具有腎臟保護(hù)作用。

3、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，同時(shí)控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、定期篩查

糖尿病患者每年需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)和腎功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷時(shí)可使用厄貝沙坦、氯沙坦等血管緊張素受體阻滯劑延緩病情進(jìn)展。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性，出現(xiàn)泡沫尿或水腫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。

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