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糖尿病眼底出血原因

患者:女,66歲

病情描述:
這兩天我的奶奶出現(xiàn)了視力模糊,是糖尿病引起出血引起的,糖尿病眼底出血原因有哪些?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病眼底出血可能由血糖控制不佳、高血壓、視網(wǎng)膜微血管病變、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、玻璃體切除術、定期眼底檢查等方式干預。

1、血糖控制不佳

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞,導致血管滲漏或破裂出血。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物,配合低糖飲食管理。

2、高血壓

血壓升高加劇視網(wǎng)膜小動脈硬化,增加血管破裂風險。建議控制血壓低于130/80mmHg,可選用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥,限制鈉鹽攝入。

3、視網(wǎng)膜微血管病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變后期出現(xiàn)新生血管,血管壁脆弱易出血。需進行眼底熒光造影評估,采用雷珠單抗注射液抗VEGF治療,或?qū)嵤┤暰W(wǎng)膜激光光凝術。

4、凝血功能異常

糖尿病合并血小板功能紊亂時出血風險增高。需檢查凝血四項,必要時使用維生素K、氨甲環(huán)酸等改善凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

糖尿病患者應進行年度眼底篩查,保持血糖血壓穩(wěn)定,避免劇烈運動及用力揉眼,發(fā)現(xiàn)視物模糊需立即就診。

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