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肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥

患者:男,46歲

病情描述:
做體檢的時(shí)候查出患有肝動(dòng)脈栓塞,醫(yī)生讓做手術(shù),肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥?
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥主要包括栓塞后綜合征、肝功能異常、膽道損傷、異位栓塞等,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

1、栓塞后綜合征

表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐,可能與腫瘤組織壞死釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩解發(fā)熱,鹽酸昂丹司瓊止吐,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

2、肝功能異常

術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶升高常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

3、膽道損傷

栓塞材料誤栓膽道可能導(dǎo)致膽管炎或膽瘺。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便,需行ERCP引流或使用頭孢哌酮舒巴坦抗感染。

4、異位栓塞

栓塞劑反流可能引起胃腸道或肺栓塞。突發(fā)胸痛、咯血需立即CT檢查,嚴(yán)重者需溶栓治療。

術(shù)后應(yīng)低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估栓塞效果,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診就醫(yī)。

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