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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥概述

患者：男，32歲

病情描述:
我有甲亢，檢查繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥概述？
共1個回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是慢性腎病、維生素D缺乏等疾病導(dǎo)致的甲狀旁腺代償性增生，主要表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險增加、血管鈣化等。

1、慢性腎病

腎功能不全導(dǎo)致血磷升高、血鈣降低，刺激甲狀旁腺增生。治療需控制血磷水平，使用碳酸鑭、司維拉姆等磷結(jié)合劑，并補充活性維生素D。

2、維生素D缺乏

腸道吸收障礙或日照不足導(dǎo)致維生素D缺乏，影響鈣吸收。需補充骨化三醇或阿法骨化醇，同時監(jiān)測血鈣水平。

3、鈣攝入不足

長期低鈣飲食或吸收不良可誘發(fā)甲狀旁腺代償性增生。建議增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，必要時補充鈣劑。

4、藥物因素

長期使用質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥等可能干擾鈣代謝。需評估用藥必要性，調(diào)整藥物方案并監(jiān)測甲狀旁腺激素水平。

日常需保持均衡飲食，適度日照，定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，嚴(yán)重者需考慮甲狀旁腺切除術(shù)。

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