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為什么流腦禁用磺胺類藥物

患者:男,20歲

病情描述:
我被醫(yī)生檢查出了流腦的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)不可以用磺胺類藥物,為什么流腦禁用磺胺類藥物?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

流腦禁用磺胺類藥物主要與血腦屏障穿透性差、易誘發(fā)耐藥性、過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高、可能加重腎損傷等因素有關(guān)。

1、穿透性差

磺胺類藥物難以有效穿透血腦屏障,對(duì)流腦病原體腦膜炎奈瑟菌的殺滅作用有限,臨床治療中可能延誤病情。

2、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

腦膜炎奈瑟菌對(duì)磺胺類藥物易產(chǎn)生耐藥性,我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示其耐藥率較高,可能導(dǎo)致治療失敗。

3、過(guò)敏反應(yīng)

磺胺類藥物可能引發(fā)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征,加重患者病情。

4、腎損傷

流腦患者常伴脫水或休克,磺胺類藥物結(jié)晶可能堵塞腎小管,與疾病本身導(dǎo)致的腎灌注不足形成疊加損害。

流腦治療應(yīng)首選穿透血腦屏障效果好的三代頭孢或青霉素類藥物,治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。

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