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兒童胸腔積液嚴(yán)重嗎

患者：男，5歲

病情描述:
最近我家的孩子有些胸悶，醫(yī)生說(shuō)是胸腔積液，兒童胸腔積液嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童胸腔積液多數(shù)情況下屬于輕中度問(wèn)題，但嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，常見(jiàn)原因包括肺炎、結(jié)核、心力衰竭或腫瘤轉(zhuǎn)移。

1、感染因素

細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎可能引發(fā)滲出性積液，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難，需通過(guò)抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉或抗結(jié)核藥物異煙肼。

2、循環(huán)障礙

心力衰竭導(dǎo)致漏出性積液時(shí)，患兒可能出現(xiàn)端坐呼吸和下肢水腫，需使用利尿劑呋塞米聯(lián)合強(qiáng)心藥地高辛，家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄每日出入液量。

3、腫瘤因素

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤引起的血性積液進(jìn)展迅速，伴隨消瘦和胸痛，需穿刺引流后行病理檢查，必要時(shí)進(jìn)行化療藥物環(huán)磷酰胺聯(lián)合長(zhǎng)春新堿治療。

4、低蛋白血癥

腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，表現(xiàn)為全身水腫和胸腔積液，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行白蛋白補(bǔ)充并限制鈉鹽攝入。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促或胸廓不對(duì)稱時(shí)及時(shí)就診，治療期間保持環(huán)境通風(fēng)并監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。

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