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肺不張會(huì)導(dǎo)致什么中毒

患者：女，38歲

病情描述:
我呼吸急促比較困難，檢查出患有肺不張，肺不張會(huì)導(dǎo)致什么中毒?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺不張可能導(dǎo)致低氧血癥、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒及多器官功能障礙。肺不張引發(fā)的中毒反應(yīng)主要與氣體交換障礙、代謝紊亂、感染繼發(fā)損害及基礎(chǔ)疾病加重有關(guān)。

1、低氧血癥

肺泡塌陷導(dǎo)致氧合不足，血液中氧分壓降低引發(fā)組織缺氧。需通過(guò)氧療改善通氣，藥物可使用氨茶堿、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇。

2、二氧化碳潴留

通氣功能障礙使二氧化碳排出受阻，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。需無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣輔助藥物包括多索茶堿、布地奈德、異丙托溴銨。

3、感染性中毒

肺不張易繼發(fā)肺部感染，細(xì)菌毒素入血引發(fā)膿毒癥。需抗感染治療，藥物選擇頭孢曲松、莫西沙星、阿米卡星。

4、代謝紊亂

缺氧狀態(tài)下無(wú)氧代謝增加，乳酸堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒。需糾正酸堿平衡，藥物包括碳酸氫鈉、托拉塞米、胰島素。

肺不張患者應(yīng)保持半臥位促進(jìn)通氣，避免鎮(zhèn)靜藥物使用，定期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)支持以改善肺功能。

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