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胸腔積液能引起咳嗽嗎

患者:男,51歲

病情描述:
這兩天我突然有了咳嗽的癥狀,到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說(shuō)我有胸腔積液,胸腔積液能引起咳嗽嗎?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能引起咳嗽,常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病,積液刺激胸膜或壓迫肺組織時(shí)可誘發(fā)反射性咳嗽。

1、胸膜刺激

積液導(dǎo)致胸膜壁層與臟層摩擦,刺激咳嗽感受器。治療需針對(duì)原發(fā)病,如結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核,伴隨低熱、胸痛癥狀。

2、肺組織受壓

大量積液使肺膨脹受限,引發(fā)代償性干咳。需行胸腔穿刺引流,配合呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕水腫,可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

3、感染性炎癥

肺炎旁積液釋放炎性介質(zhì)刺激氣道,需用頭孢曲松、莫西沙星抗感染,咳嗽常伴黃痰、發(fā)熱,配合乙酰半胱氨酸化痰。

4、腫瘤浸潤(rùn)

惡性胸水侵襲支氣管或神經(jīng)時(shí)引發(fā)頑固性咳嗽,可嘗試順鉑胸腔灌注,聯(lián)合紫杉醇化療,伴隨消瘦、咯血等癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸腔積液應(yīng)及時(shí)完善胸部CT、胸水生化檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣促,限制鈉鹽攝入控制液體潴留。

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