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小腸血管畸形怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
因?yàn)楦雇?，去醫(yī)院確診為小腸血管畸形，小腸血管畸形怎么辦？
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小腸血管畸形可通過內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由血管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、門靜脈高壓、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下電凝或鈦夾止血適用于局限性出血灶，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，需配合禁食及抑酸治療，常用藥物包括奧美拉唑、生長抑素、血凝酶。

2、血管介入治療

血管造影定位后行栓塞術(shù)可精準(zhǔn)封閉畸形血管，適用于彌漫性病變，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，需使用頭孢曲松、對乙酰氨基酚、蒙脫石散預(yù)防并發(fā)癥。

3、藥物治療

急性出血期需靜脈用止血藥物如氨甲環(huán)酸，慢性期可口服鐵劑糾正貧血，合并感染時需聯(lián)用諾氟沙星，但無法根治血管結(jié)構(gòu)異常。

4、手術(shù)治療

節(jié)段性腸切除適用于反復(fù)大出血或腸壞死病例，術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能發(fā)生腸粘連，需使用低分子肝素、乳果糖、雙歧桿菌預(yù)防相關(guān)風(fēng)險。

日常需避免劇烈運(yùn)動及阿司匹林類藥物，定期監(jiān)測血紅蛋白，出現(xiàn)黑便或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

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