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身上有梅毒懷孕了可以生下來嗎？

患者：女，26歲

病情描述:
懷孕一個(gè)月了，最近孕檢的時(shí)侯發(fā)現(xiàn)得了梅毒，我很想要這個(gè)孩子，身上有梅毒懷孕了可以生下來嗎？
共1個(gè)回答
張延新 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
棗莊市婦幼保健院 三甲 婦產(chǎn)科

梅毒孕婦經(jīng)規(guī)范治療后可生育健康嬰兒，但需在孕期全程接受青霉素治療并定期監(jiān)測胎兒情況。關(guān)鍵干預(yù)措施包括早期篩查、藥物阻斷、產(chǎn)前隨訪及新生兒預(yù)防性用藥。

1、孕期篩查：

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，陽性者需立即復(fù)查確診。未篩查或晚期確診將大幅增加胎兒感染概率。

2、藥物治療：

芐星青霉素是唯一推薦用藥，對(duì)胎兒無致畸作用。對(duì)青霉素過敏者可嘗試脫敏治療，禁用替代抗生素。治療需在孕早期完成，最遲不超過孕28周。

3、胎兒監(jiān)測：

治療期間每月復(fù)查非螺旋體抗體滴度，超聲重點(diǎn)排查胎兒肝脾腫大、胎盤增厚等梅毒感染征象。出現(xiàn)異常需進(jìn)行羊水穿刺確診。

4、新生兒處理：

所有暴露新生兒出生后需檢測IgM抗體，陽性者接受青霉素治療10天。即使檢測陰性，母親治療不足者新生兒仍需預(yù)防性用藥。

梅毒孕婦應(yīng)嚴(yán)格完成全程治療并配合產(chǎn)科隨診，哺乳期可正常母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后6個(gè)月需復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

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