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膽紅素代謝紊亂的原因

患者：男，31歲

病情描述:
我昨天去檢查了，得知自己有膽紅素代謝紊亂，膽紅素代謝紊亂的原因？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽紅素代謝紊亂可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1. 生理性黃疸

新生兒膽紅素生成較多而肝臟代謝能力不足，表現(xiàn)為皮膚黃染，通常2周內(nèi)自行消退，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。

2. 溶血性疾病

可能與紅細(xì)胞膜缺陷、免疫性溶血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、濃茶色尿。需治療原發(fā)病，藥物可選用潑尼松、環(huán)孢素或利妥昔單抗。

3. 肝膽系統(tǒng)疾病

可能與病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土色便。需抗病毒或手術(shù)取石，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

4. 遺傳代謝缺陷

吉爾伯特綜合征等基因變異導(dǎo)致酶活性降低，表現(xiàn)為間歇性黃疸，通常無(wú)須治療，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)持續(xù)性黃疸或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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