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老人肝硬化能治好嗎

患者：女，62歲

病情描述:
母親說(shuō)自己的身體乏力，而且食欲大幅度下降，去醫(yī)院做了全身檢查，最后確診是肝硬化。老人肝硬化能治好嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化能否治愈與疾病分期有關(guān)，早期通過(guò)病因控制可能逆轉(zhuǎn)，晚期以延緩進(jìn)展為主，治療方式包括戒酒護(hù)肝、抗病毒治療、并發(fā)癥管理和肝移植。

1、病因控制

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，可減緩纖維化進(jìn)展。

2、藥物干預(yù)

使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積，普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、并發(fā)癥管理

腹水患者需限鈉利尿，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血或TIPS手術(shù)，肝性腦病需乳果糖通便降氨。

4、終末期治療

Child-Pugh C級(jí)患者評(píng)估肝移植指征，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能與腹部超聲，避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血立即就醫(yī)。

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