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肝硬化轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦

患者：男，49歲

病情描述:
乙肝病情嚴(yán)重，發(fā)展到肝硬化，檢查發(fā)展轉(zhuǎn)氨酶也偏高，肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過保肝治療、病因控制、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由肝細(xì)胞損傷、病毒性肝炎活動(dòng)、酒精性肝病進(jìn)展或藥物性肝損害等原因引起。

1、保肝治療

使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)肝功能分級選擇藥物。

2、病因控制

乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。病因未控制會導(dǎo)致肝損傷持續(xù)加重，表現(xiàn)為黃疸加深或腹水增多。

3、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素K。營養(yǎng)不良會加重肝細(xì)胞再生障礙，出現(xiàn)下肢水腫或凝血異常。

4、定期監(jiān)測

每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白。肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)，需完善增強(qiáng)CT檢查。

限制動(dòng)物脂肪攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重門靜脈高壓。出現(xiàn)嘔血或意識模糊需立即急診處理。

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