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心血管血栓是怎么形成的

患者：女，46歲

病情描述:
總是出現(xiàn)胸悶痛的情況，去醫(yī)院做了心臟造影，顯示心血管血栓。心血管血栓是怎么形成的？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

心血管血栓形成可能由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、血管內(nèi)皮損傷

高血壓或機(jī)械刺激導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞，膠原暴露激活血小板聚集。需控制血壓并避免血管創(chuàng)傷，醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

2、血流緩慢

久坐或房顫導(dǎo)致血流淤滯，血小板易在靜脈竇沉積。建議增加活動(dòng)量，房顫患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝劑。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝蛋白缺乏或惡性腫瘤使凝血功能亢進(jìn)。需篩查凝血指標(biāo)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶、阿替普酶等藥物調(diào)節(jié)凝血功能。

4、斑塊破裂

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后釋放組織因子，引發(fā)急性血栓形成。需穩(wěn)定斑塊并恢復(fù)血流，常用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油注射液、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液等藥物。

保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛或肢體腫脹需立即就醫(yī)。

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