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地中海貧血補(bǔ)鐵嗎

患者:女,26歲

病情描述:
因?yàn)榈昧说刂泻X氀?,?dǎo)致我長期頭暈,站起來的時(shí)候覺得眼前發(fā)黑,所以想多吃一些含鐵的食物來緩解。地中海貧血補(bǔ)鐵嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

地中海貧血患者通常不建議盲目補(bǔ)鐵。地中海貧血是遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,補(bǔ)鐵需根據(jù)血清鐵蛋白檢測結(jié)果決定,過量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載。

1、鐵代謝異常

地中海貧血患者因無效造血導(dǎo)致腸道鐵吸收增加,多數(shù)已存在鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免自行服用鐵劑。

2、輸血依賴型

中重度地中海貧血患者需長期輸血治療,輸血會(huì)進(jìn)一步加重鐵沉積。這類患者需使用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑治療,而非補(bǔ)鐵。

3、非輸血依賴型

輕型患者若無鐵缺乏證據(jù),無須補(bǔ)鐵。日常飲食可適量攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,但需避免與維生素C同服促進(jìn)鐵吸收。

4、缺鐵合并癥

極少數(shù)患者合并缺鐵時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。

地中海貧血患者應(yīng)每年檢查鐵代謝指標(biāo),飲食注意均衡營養(yǎng),避免高劑量補(bǔ)鐵制劑,所有鐵劑使用均需血液科醫(yī)生評估指導(dǎo)。

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