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中度地中海貧血會(huì)缺鐵嗎

患者:男,45歲

病情描述:
剛被確診為中度地中海貧血,朋友給我買了一些鐵劑讓我補(bǔ)鐵,中度地中海貧血會(huì)缺鐵嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

中度地中海貧血患者可能合并缺鐵,但貧血主要由基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙引起,缺鐵并非核心病因。影響因素包括鐵代謝異常、飲食攝入不足、慢性失血、繼發(fā)感染等。

1、鐵代謝異常

地中海貧血患者因無效造血可能導(dǎo)致腸道鐵吸收增加,但鐵利用障礙仍可能引發(fā)功能性缺鐵。建議定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物或蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。

2、飲食攝入不足

長(zhǎng)期偏食或消化吸收不良可能導(dǎo)致鐵攝入不足。家長(zhǎng)需注意為孩子提供富含鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉及深色蔬菜,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。缺鐵嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充富馬酸亞鐵。

3、慢性失血

月經(jīng)量過多或胃腸道隱性出血會(huì)加重鐵流失。需排查消化道潰瘍等疾病,針對(duì)病因治療。合并缺鐵時(shí)可使用琥珀酸亞鐵,但需避免與地中海貧血的輸血治療沖突。

4、繼發(fā)感染

反復(fù)感染會(huì)通過炎癥因子抑制鐵調(diào)素活性,影響鐵代謝。應(yīng)積極控制感染源,必要時(shí)在感染控制后補(bǔ)充硫酸亞鐵,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。

地中海貧血患者補(bǔ)鐵需謹(jǐn)慎評(píng)估鐵儲(chǔ)備狀態(tài),建議每3-6個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo),日??蛇m量增加鴨血、蟶子等高鐵食物,避免盲目補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵沉積。

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