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輕度地中海貧血可以補(bǔ)鐵嗎

患者：女，34歲

病情描述:
自己沒有感覺，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)有輕度地中海貧血。我想補(bǔ)充一些鐵劑改善貧血癥狀，輕度地中海貧血可以補(bǔ)鐵嗎？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

輕度地中海貧血患者通常不建議盲目補(bǔ)鐵。地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血，補(bǔ)鐵需根據(jù)血清鐵蛋白檢測(cè)結(jié)果決定，主要考慮因素有鐵代謝狀態(tài)、貧血程度、基因分型等。

1、鐵代謝狀態(tài)

缺鐵時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。鐵過量可能加重器官損傷。

2、貧血程度

血紅蛋白輕度降低無須補(bǔ)鐵，中重度貧血需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)評(píng)估。伴隨乏力、蒼白等癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

3、基因分型

α或β地中海貧血基因攜帶者補(bǔ)鐵策略不同。β型患者更易出現(xiàn)鐵過載，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期鐵過載可能導(dǎo)致肝纖維化、內(nèi)分泌紊亂。需監(jiān)測(cè)肝功能、血糖等指標(biāo)，必要時(shí)采用去鐵胺治療。

日常應(yīng)避免高鐵飲食，每年檢測(cè)鐵蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E幫助紅細(xì)胞生成。

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