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糖尿病眼底出血嚴(yán)重嗎

患者:女,66歲

病情描述:
我的糖尿病已經(jīng)有十多年了,最近兩天眼底有出血癥狀。糖尿病眼底出血嚴(yán)重嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病眼底出血屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重并發(fā)癥,其嚴(yán)重程度與出血范圍、是否累及黃斑區(qū)及是否合并新生血管等因素相關(guān)。

1、輕度出血:

局限于視網(wǎng)膜周邊的小范圍出血,可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或輕微視力模糊,需通過眼底熒光造影評估病情。

2、黃斑受累:

出血侵犯黃斑區(qū)會導(dǎo)致中心視力急劇下降,出現(xiàn)視物變形,需盡快行玻璃體腔注藥或激光治療。

3、玻璃體積血:

大量出血進(jìn)入玻璃體腔可引起突然失明,B超檢查顯示玻璃體混濁,嚴(yán)重者需實施玻璃體切割手術(shù)。

4、新生血管性:

缺血誘發(fā)的視網(wǎng)膜新生血管易引發(fā)反復(fù)出血,伴隨視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,需聯(lián)合抗VEGF治療與全視網(wǎng)膜光凝。

確診后應(yīng)立即控制血糖血壓,每3-6個月復(fù)查眼底,避免劇烈運動及用力屏氣動作,適量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于視網(wǎng)膜保護(hù)。

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