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線粒體腦肌病嗜睡嗎

患者：女，41歲

病情描述:
自從我得了線粒體腦肌病后，我就感覺自己每天都很犯困，也不知道是不是跟這病有關(guān)。線粒體腦肌病嗜睡嗎？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

線粒體腦肌病可能伴隨嗜睡癥狀，該病屬于罕見遺傳代謝性疾病，嗜睡通常出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期或能量代謝嚴(yán)重障礙時。

1、代謝異常

線粒體功能障礙導(dǎo)致ATP合成不足，腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足引發(fā)嗜睡，需通過靜脈注射左卡尼汀改善代謝，輔酶Q10和硫胺素可能有助于緩解癥狀。

2、腦部病變

基底節(jié)或腦干病變會影響覺醒系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為持續(xù)嗜睡，磁共振檢查可見特征性病灶，需使用艾地苯醌等神經(jīng)保護(hù)劑聯(lián)合物理康復(fù)治療。

3、癲癇發(fā)作

部分患者伴發(fā)癲癇后嗜睡，與異常放電消耗能量有關(guān)，可選用左乙拉西坦控制發(fā)作，避免使用丙戊酸等可能加重線粒體損傷的藥物。

4、乳酸酸中毒

線粒體缺陷導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)意識障礙，需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡，同時限制劇烈運動減少乳酸生成。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞，高蛋白飲食配合中鏈甘油三酯補充能量，出現(xiàn)嗜睡加重需立即就醫(yī)評估代謝危象風(fēng)險。

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