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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
我手上長了皰疹后出現(xiàn)了疼痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是怎么回事？
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷修復(fù)異常、炎癥持續(xù)刺激、免疫應(yīng)答紊亂、合并基礎(chǔ)疾病等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、神經(jīng)損傷修復(fù)異常

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)髓鞘后，部分患者神經(jīng)纖維再生紊亂導致異常放電。建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等鈣通道調(diào)節(jié)劑，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

2、炎癥持續(xù)刺激

病毒殘留或繼發(fā)感染引發(fā)局部神經(jīng)根炎癥，表現(xiàn)為灼痛伴皮膚敏感。可短期使用潑尼松片控制炎癥，聯(lián)合阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。

3、免疫應(yīng)答紊亂

中老年患者免疫機能下降易致病毒潛伏復(fù)發(fā)，疼痛區(qū)域常見色素沉著。建議接種重組帶狀皰疹疫苗，必要時靜脈注射人免疫球蛋白。

4、合并基礎(chǔ)疾病

糖尿病或高血壓患者微循環(huán)障礙會加重神經(jīng)缺血損傷，疼痛多呈持續(xù)性刺痛。需優(yōu)先控制原發(fā)病，疼痛科就診考慮射頻消融治療。

急性期保持皮損清潔干燥，恢復(fù)期可嘗試冷敷緩解灼熱感，避免搔抓誘發(fā)感染。疼痛持續(xù)超過1個月需盡早就醫(yī)評估。

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