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肺癌有肺積水嚴重嗎

患者:女,32歲

病情描述:
我在得了肺癌之后還出現(xiàn)了肺積水,肺癌有肺積水嚴重嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌合并肺積水通常提示病情進展較為嚴重。肺積水可能由腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉移、低蛋白血癥或肺部感染等因素引起。

1、腫瘤壓迫

肺癌腫塊壓迫縱隔淋巴管會導致胸腔積液,表現(xiàn)為氣促加重、胸部鈍痛,需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,可配合使用順鉑、貝伐珠單抗等藥物控制腫瘤進展。

2、胸膜轉移

癌細胞胸膜播散會刺激胸膜產生滲出液,常伴隨持續(xù)胸痛、消瘦,需進行胸膜固定術或胸腔灌注化療,常用藥物包括博來霉素、白介素-2等免疫調節(jié)劑。

3、低蛋白血癥

晚期患者營養(yǎng)消耗導致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)漏出性積液,需補充人血白蛋白配合利尿治療,同時加強營養(yǎng)支持。

4、合并感染

繼發(fā)肺炎或結核性胸膜炎時可出現(xiàn)滲出性積液,需根據(jù)病原學檢查選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,必要時行胸腔閉式引流。

建議肺癌患者定期復查胸部CT監(jiān)測積液變化,出現(xiàn)呼吸困難加重應立即就診,日常保持半臥位休息并控制鈉鹽攝入。

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