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左甲狀腺素鈉片能停嗎

患者：女，42歲

病情描述:
我甲狀腺激素低，一直在服用左甲狀腺素鈉片，不知能否停用，左甲狀腺素鈉片能停嗎？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

左甲狀腺素鈉片能否停藥需根據(jù)具體病情決定，主要影響因素有甲狀腺功能狀態(tài)、術(shù)后替代治療需求、妊娠期管理以及藥物依賴性評(píng)估。

1、甲狀腺功能

甲狀腺功能減退患者需長(zhǎng)期服藥維持激素水平，擅自停藥可能導(dǎo)致乏力、水腫等癥狀復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查促甲狀腺激素。

2、術(shù)后替代

甲狀腺全切術(shù)后患者須終身服藥替代甲狀腺激素，停藥會(huì)引發(fā)嚴(yán)重甲減，術(shù)后需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、妊娠管理

妊娠期甲減或亞臨床甲減患者停藥可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，妊娠期間需調(diào)整劑量并保持促甲狀腺激素低于2.5mIU/L。

4、藥物依賴

部分亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎患者可能短期用藥后逐漸減停，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量。

調(diào)整用藥前需完善甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)，日常生活中注意避免高纖維飲食影響藥物吸收，出現(xiàn)心悸或多汗等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

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