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低血壓的人會(huì)出現(xiàn)腦卒中嗎

患者：男，46歲

病情描述:
前些日子我出現(xiàn)了低血壓，這兩天有一些頭疼醫(yī)生說(shuō)是腦卒中，低血壓的人會(huì)出現(xiàn)腦卒中嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

低血壓可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。主要關(guān)聯(lián)因素包括血流灌注不足、體位性低血壓、心血管疾病及藥物副作用。

1、血流灌注不足

長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致腦部供血減少，引發(fā)分水嶺性腦梗死。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，避免脫水，可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴或氟氫可的松等升壓藥物。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降可能誘發(fā)短暫性腦缺血?；颊邞?yīng)緩慢變換體位，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用鹽酸米多君或阿卡波糖調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、心血管疾病

合并心律失常或心力衰竭時(shí)，低血壓會(huì)加劇腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。需治療原發(fā)病，控制心室率的藥物如美托洛爾、地高辛可改善心輸出量。

4、藥物因素

降壓藥或抗帕金森藥物過(guò)量可能導(dǎo)致醫(yī)源性低血壓。需調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑與降壓藥物。

低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日適量飲用淡鹽水，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)頭暈或視物模糊時(shí)需立即平臥并就醫(yī)評(píng)估。

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