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做青光眼術(shù)后眼壓低怎么辦

患者：女，36歲

病情描述:
前幾天我剛做完青光眼手術(shù)，感覺眼睛很不舒服，后來檢查說是眼壓過低，這應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼術(shù)后眼壓低可能由濾過過強(qiáng)、傷口滲漏、睫狀體功能抑制、脈絡(luò)膜脫離等原因引起，可通過加壓包扎、藥物調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、濾過過強(qiáng)：

術(shù)后濾過泡功能過盛導(dǎo)致房水外流過多，表現(xiàn)為結(jié)膜濾過泡隆起、前房變淺。需局部使用阿托品滴眼液抑制房水分泌，必要時(shí)行濾過泡修補(bǔ)術(shù)。

2、傷口滲漏：

手術(shù)切口愈合不良引發(fā)房水滲漏，常伴結(jié)膜充血、前房變淺。需采用繃帶鏡加壓或縫合修復(fù)，配合使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、睫狀體抑制：

術(shù)中操作或術(shù)后炎癥導(dǎo)致睫狀體分泌功能下降，可能伴隨眼部脹痛。需停用降壓藥物，短期使用潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

4、脈絡(luò)膜脫離：

術(shù)后眼壓驟降引發(fā)脈絡(luò)膜血管滲漏，典型癥狀為視力下降、眼底隆起。需靜脈注射甘露醇脫水，嚴(yán)重時(shí)需脈絡(luò)膜上腔放液手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，定期監(jiān)測(cè)眼壓變化，若出現(xiàn)視力模糊或眼痛加重需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物，保持術(shù)眼清潔干燥。

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