艾滋病可能出現(xiàn)全身發(fā)癢癥狀,通常與免疫系統(tǒng)受損引發(fā)的繼發(fā)感染或藥物反應有關。瘙癢表現(xiàn)可從早期輕微皮膚干燥進展至嚴重皮疹,主要關聯(lián)因素有皮膚屏障破壞、機會性感染、藥物副作用及神經(jīng)病變。
1、皮膚屏障破壞
HIV病毒導致皮脂分泌減少,皮膚干燥脫屑引發(fā)瘙癢。建議使用無刺激保濕劑,避免過度清潔,可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏、凡士林或氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、機會性感染
免疫力低下易合并真菌或病毒感染,如帶狀皰疹、疥瘡等。需進行抗病毒或抗真菌治療,常用藥物包括阿昔洛韋片、氟康唑膠囊及伊曲康唑膠囊。
3、藥物副作用
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可能引起藥疹,表現(xiàn)為全身瘙癢伴紅斑。需及時調(diào)整用藥方案,可替換為拉米夫定片、多替拉韋鈉片等低致敏性藥物。
4、神經(jīng)病變
HIV直接損傷周圍神經(jīng)導致感覺異常性瘙癢。可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
艾滋病患者出現(xiàn)持續(xù)瘙癢應及時檢測CD4水平,保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓導致繼發(fā)感染,日常選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。