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胸腔積氣和氣胸的區(qū)別

患者：女，40歲

病情描述:
我最近總是感覺(jué)胸悶，檢查后醫(yī)生說(shuō)我有氣胸，我之前有胸腔積液，也感覺(jué)到胸悶，胸腔積氣和氣胸的區(qū)別？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積氣與氣胸的主要區(qū)別在于病因和嚴(yán)重程度，胸腔積氣可能由外傷、肺部疾病或醫(yī)源性操作引起，而氣胸特指氣體異常進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài)。

1、病因差異

胸腔積氣包含所有胸腔內(nèi)氣體異常積聚的情況，包括創(chuàng)傷性穿刺、縱隔氣腫等；氣胸則明確分為自發(fā)性氣胸（原發(fā)性/繼發(fā)性）和外傷性氣胸兩類。

2、病理機(jī)制

胸腔積氣可能僅表現(xiàn)為局部氣體聚集；氣胸必然伴隨胸膜腔負(fù)壓破壞和肺組織壓縮，嚴(yán)重時(shí)可形成張力性氣胸危及生命。

3、臨床表現(xiàn)

少量胸腔積氣可能無(wú)癥狀；氣胸典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，查體可見患側(cè)呼吸音減弱、叩診鼓音，X線顯示胸膜線。

4、處理原則

無(wú)癥狀胸腔積氣可觀察；氣胸需根據(jù)肺壓縮程度選擇穿刺抽氣、閉式引流或手術(shù)，張力性氣胸需立即穿刺減壓。

出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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